Cirugía de la Enfermedad de Freiberg

Enfermedad de Freiberg

La enfermedad de Freiberg consiste en una necrosis avascular (llegada insuficiente de sangre al hueso, lo que provoca la degeneración del hueso en esa zona) localizada en la cabeza del segundo metatarsiano, en ocasiones también puede aparecer en las cabezas del tercer y cuarto metatarsiano, aunque es menos frecuente.

 

La Enfermedad de Freiberg es más común en la adolescencia. Puede ser de naturaleza idiopática (origen desconocido) o a consecuencia de un trauma único o repetido, que provoca una falta de vascularización temporal en la cabeza metatarsal.

Síntomas de la Enfermedad de Freiberg

En el estado inicial, la Enfermedad de Freiberg comienza con un dolor plantar a nivel de la cabeza afectada, que, a veces, se describe como la sensación de caminar sobre una piedra. El dolor puede exacerbarse al caminar descalzo. Al movilizar el dedo hay dolor, e incluso crepitación. También cursa con inflamación.

Diagnóstico de la Enfermedad de Freiberg

El diagnóstico de la Enfermedad de Freiberg se realiza mediante una exploración clínica y radiografías que mostrarán un ensanchamiento de la articulación, aplanamiento de la cabeza y esclerosis subcondral.

Tratamiento de la Enfermedad de Freiberg

En un estado inicial se debe mantener reposo para evitar la presión excesiva en la cabeza del metatarsiano, otra opción es la realización de un soporte plantar acomodativo descargando la zona. En estados más avanzados en los que el tratamiento conservador no ha tenido éxito se recomienda la cirugía, hay muchas técnicas, todas ellas destinadas a la descompresión de la cabeza metatarsal y aliviar el dolor.

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