Coaliciones Tarsales
La coalición tarsal es la unión fibrosa (sindesmosis), cartilaginosa (sincondrosis) u ósea (sinostosis) entre dos o más huesos del tarso, que pueden producir dolor y limitación de los movimientos del pie.
Esta patología congénita del pie es relativamente frecuente. Las incidencias en la población general son entre 2 y 6% y es bilateral en 50 a 60% de los casos. Los síntomas suelen aparecer en la niñez tardía o en la adolescencia.
Cuando el pie es sintomático, ocurre una deformidad progresiva en valgo con aplanamiento del arco longitudinal, restricción del movimiento subtalar, y frecuentemente coexiste con espasmo de los peroneos. Como variante extraordinaria, puede presentarse con deformidad en varo y espasticidad del músculo tibial posterior.
Los sitios más comunes de afectación son la cara anterior o media entre el astrágalo y calcáneo y el espacio entre el calcáneo y escafoides. Entre ambas, representan el 90% de todas las coaliciones.
Tratamiento de las Coaliciones Tarsales
El objetivo del tratamiento de la Coaliciones Tarsales es limitar el dolor y restaurar el movimiento; por tanto, el tratamiento sólo está indicado cuando la coalición es sintomática.
Las medidas no quirúrgicas incluyen modificación de la actividad, AINE’s, ortesis personalizada, insertos en el calzado e inmovilización durante 6 semanas. Las opciones quirúrgicas son resección de la coalición y artrodesis.
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