Por qué aparecen las coaliciones tarsales
Las coaliciones tarsales tienen un origen congénito, es decir, están presentes desde el nacimiento.
Sin embargo, los síntomas no suelen aparecer hasta la infancia tardía o la adolescencia, cuando el pie termina su desarrollo y aumenta la carga mecánica.
Las zonas más afectadas suelen ser:
- La unión entre el astrágalo y el calcáneo
- La unión entre el calcáneo y el escafoides
Estas localizaciones representan la mayoría de los casos.
Síntomas de las coaliciones tarsales
En muchos pacientes, las coaliciones no producen síntomas.
Sin embargo, cuando se vuelven sintomáticas, pueden generar:
- Dolor en el pie al caminar o realizar actividad física
- Rigidez en la articulación subtalar
- Limitación del movimiento del pie
- Deformidad progresiva en valgo (pie plano)
- Espasmo de los músculos peroneos
En algunos casos menos frecuentes, puede aparecer una deformidad en varo con afectación del músculo tibial posterior.
Diagnóstico de coaliciones tarsales en Aranjuez
El diagnóstico se basa en una valoración clínica y en pruebas de imagen que permiten confirmar la unión entre los huesos.
En Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez realizamos:
- Exploración física del pie
- Radiografías para detectar alteraciones óseas
- TAC o resonancia magnética para confirmar el tipo de coalición
Este estudio permite determinar si la coalición es la causa del dolor y definir el tratamiento más adecuado.
Tratamiento conservador de las coaliciones tarsales
El tratamiento solo está indicado cuando la coalición produce síntomas.
En fases iniciales, se opta por medidas conservadoras orientadas a reducir el dolor y mejorar la función del pie.
Estas incluyen:
- Modificación de la actividad física
- Uso de antiinflamatorios
- Plantillas u ortesis personalizadas
- Adaptación del calzado
- Inmovilización temporal
Estas medidas pueden ser suficientes para controlar los síntomas en muchos pacientes.
Cirugía de coaliciones tarsales en Aranjuez
Cuando el tratamiento conservador no es eficaz y el dolor persiste, se puede valorar la cirugía.
En Centro Clínico Quirúrgico Aranjuez seleccionamos la técnica más adecuada según la edad del paciente, el tipo de coalición y el grado de afectación.
Resección de la coalición
Consiste en eliminar la unión anormal entre los huesos para recuperar el movimiento.
Es la opción más habitual en pacientes jóvenes con coaliciones localizadas y sin artrosis asociada.
Artrodesis
En casos más avanzados o cuando existe degeneración articular, se puede optar por la artrodesis.
Esta técnica fija la articulación afectada para eliminar el dolor, aunque limita parte del movimiento del pie.
